Símptomes de taquicàrdia: què fer i quan anar a el metge

Què és una taquicàrdia

La taquicàrdia és l'augment de la freqüència cardíaca, que provoca un ritme de el cor més ràpid del normal. En un adult en repòs es dóna quan el cor es contreu més de 100 vegades per minut.

Com reconèixer una taquicàrdia: símptomes

Quan el ritme cardíac és molt elevat, el cor no pot bombejar eficaçment la sang oxigenada cap a la totalitat de el cos, de manera que es poden produir altres símptomes com les palpitacions, el més freqüent, i d'altres que t'expliquem a continuació.

dificultat respiratòria

Un altre dels símptomes que poden anar associats a un episodi de taquicàrdia és la dificultat per respirar amb normalitat, i la sensació que et falta l'aire.

Vertigen i marejos

També és molt comú sentir marejada o tenir sensació de vertigen quan s'està produint una taquicàrdia. Si sols marejar-te a l'aixecar-te i durant el dia, decubre amb el nostre test què pot ser.

Debilitat i cansament desmesurat

Un altre dels símptomes de la taquicàrdia és la sensació de debilitat i de cansament anormal, sense causa justificada.

Dolors al pit

De vegades es pot sentir dolor o tremolor al pit a el mateix temps que s'està tenint una taquicàrdia.

Possibilitat de desmaiar

I en cas extrems es pot arribar fins i tot a l'desmai (síncope) per la falta d'irrigació sanguínia.

Però quines són les causes de la taquicàrdia?

Hi ha moltes raons: una emoció forta, un episodi de febre, realitzar un esforç físic o haver pres un excés de cafè o tòxics com l'alcohol. Però també hi pot haver causes més greus.

Què fer davant d'una taquicàrdia?

Hauries d'tranquil·litzar. Hi ha moltes situacions de la vida diària que poden causar taquicàrdia. Si ens atemorizamos podem generar ansietat i por, que al seu torn agreujaran la taquicàrdia.

Quan anar a el metge?

Hauries acudir a el metge si la taquicàrdia persisteix i no coneixes el seu origen, perquè és convenient determinar la possible causa. És important especialment acudir a urgències del teu centre de salut més proper en el cas que la taquicàrdia s'acompanyi de marejos, desmai, dolor al pit o manca d'aire, perquè podries necessitar tractament.

Què pot amagar una taquicàrdia?

Darrere d'una taquicàrdia pot haver des de malalties de cor fins a altres malalties com l'anèmia, l'hipertiroïdisme, la hipertensió arterial … A continuació t'expliquem com saber si la taquicàrdia pot ser degut a un infart, els tipus de taquicàrdies, quins tractaments es poden seguir o com prevenir entre altres dades d'interès.

El cor no es nota. Fa el seu treball en relatiu silenci fins que un dia es desboca i ho fa de forma brusca. Si el teu cor batega més ràpid del normal en repòs, no li facis el sord. Podria tractar-se d'una malaltia cardiovascular o una altra malaltia greu.

Què és una taquicàrdia

La taquicàrdia és l'augment de la freqüència cardíaca, que provoca un ritme de el cor més ràpid del normal. En un adult en repòs es dóna quan el cor es contreu més de 100 vegades per minut. En una taquicàrdia, el cor pot arribar a bategar fins a 400 vegades per minut.

Com reconèixer una taquicàrdia: símptomes

Quan el ritme cardíac és molt elevat, el cor no pot bombejar eficaçment la sang oxigenada cap a la totalitat de el cos, de manera que es poden produir altres símptomes com els següents:

Palpitacions (el més freqüent).
Dificultat respiratòria (dispnea), amb sensació de falta d'aire.
Mareig i vertigen.
Debilitat, sensació de cansament anormal i sense causa justificada.
Dolor o tremolor al pit.
Desmai (síncope).

Quines són les causes de la taquicàrdia?

El cor es compon de quatre càmeres que funcionen de manera coordinada per recollir i bombar sang i nutrients a la resta de el cos. El cicle de contracció (sístole) i relaxació (diàstole) es repeteix en cada batec a raó de 60 a 100 vegades per minut, conformant el ritme cardíac normal. Una estructura anomenada node sinusal controla el ritme adequat a manera de marcapassos natural i és capaç d'accelerar o alentir la contracció cardíaca, causant taquicàrdia (ritme ràpid) o bradicàrdia (ritme lent).

Hi ha moltes raons que poden provocar una taquicàrdia. Des d'una emoció forta fins a un episodi de febre, passant per realitzar un esforç físic, haver pres un excés de cafè o tòxics com l'alcohol, o alguna malaltia associada.

¿Taquicàrdia i arítmia és el mateix?

Una arítmia és qualsevol alteració de l'ritme de el cor. El cor pot bategar massa ràpid, que és al que anomenem taquicàrdia ; massa lent, és a dir, una bradicàrdia ; o pot bategar de manera irregular. Per ajudar a detectar alguna anomalia d'aquest tipus pot ser útil revisar el pols de tant en tant. L'arítmia pot ser alguna cosa benigne o ser símptoma d'un problema cardíac.

Com distingir-la de les palpitacions. El que la majoria de nosaltres coneixem com palpitacions -ja el que els metges anomenen extrasístoles- són lleugeres alteracions de l'ritme cardíac, molt comuns, i que no representen una amenaça per a la salut. Són sensacions de batecs cardíacs que es perceben com pulsacions fortes i imprevistes ( "a deshora"), com un "tomb al cor". Generalment, es nota aquesta sensació molesta a la regió de el cor, el coll o l'estómac. De vegades es pot sentir que diversos batecs "desapareixen" o s'atura el ritme un moment per continuar just després.

Què fer davant d'una taquicàrdia?

Hauries d'tranquil·litzar. Hi ha moltes situacions de la vida diària que poden causar taquicàrdia. Si ens atemorizamos podem generar ansietat i por, que al seu torn agreujaran la taquicàrdia.

Quan anar a el metge?

Hauries acudir a el metge si la taquicàrdia persisteix i no coneixes el seu origen, perquè és convenient determinar la possible causa. És important especialment acudir a urgències del teu centre de salut més proper en el cas que la taquicàrdia s'acompanyi de marejos, desmai, dolor al pit o manca d'aire , perquè podries necessitar tractament.

Què pot amagar una taquicàrdia?

Malalties de el cor. Infarts o angina, miocardiopaties, insuficiència cardíaca (bombament d'el cor deficient), alteracions de sistema de conducció de l'impuls elèctric cardíac (arítmies), malalties de les vàlvules cardíaques (valvulopaties), defectes cardíacs congènits (comunicació interauricular o interventricular, ductus, Fallot … ).
Altres malalties importants. Anèmia, hipertiroïdisme, hipertensió arterial, tromboembolisme pulmonar (TEP), feocromocitoma, alteracions hidroelectrolítiques, infeccions, malalties pulmonars.

Com saber si la taquicàrdia pot ser degut a un infart?

A més de l'alteració de l'ritme cardíac, aquests set símptomes et poden ajudar a reconèixer un infart, símptomes que en nosaltres, les dones, no són iguals que en els homes.

Dolor punxant en pit i braç. Durant una estona o va i ve. Pots tenir diverses sensacions, des de dolor com a tal a una pressió incòmoda, o una sensació d'estar molt plena.
Dolor agut al coll, esquena i mandíbula. Pot ser un dolor agut o un cert malestar o cansament -notes com si et pesara- en un o dos braços, esquena, espatlles, coll, mandíbula o part alta de l'estómac.
Nàusees o vòmits inexplicables. Les dones som dues vegades més propenses que els homes a patir nàusees, vòmits o indigestió quan tenim un infart.
Falta d'aire. De vegades és l'únic símptoma de l'infart. Pot presentar-se de cop i començar abans o a el mateix temps que el dolor al pit.
Suor fred. Es presenta de manera sobtada però és completament diferent a el de la menopausa.
Cansament inusual. Més de la meitat de les dones que pateixen un infart experimenten cansament muscular o debilitat que no estan relacionats amb l'exercici o un altre tipus d'activitat.
Atordiment injustificat. Els infarts no solen fer que l'afectat es desmaii immediatament. Abans d'això sol sentir atordiment o mareig.

Si tens dubtes, no esperis i veu a urgències.

Tipus de taquicàrdia

L'origen de la taquicàrdia pot estar en les cambres altes de cor, anomenades aurícules (taquicàrdia auricular) oa les cambres baixes, ventricles (taquicàrdia ventricular). Per a la seva classificació és imprescindible un electrocardiograma.

Supraventriculars. A les aurícules o entre l'aurícula i ventricle.
Taquicàrdia sinusal. És un ritme cardíac de característiques normals (regular, ben conduït), però amb més freqüència (més ràpid). És la més freqüent, i és fisiològica (o sigui, que és normal). Generalment, no necessita tractament excepte controlar o eliminar la causa.
Contraccions auriculars prematures (Extrasístoles auriculars). S'origina un impuls elèctric en algun lloc de l'aurícula que s'avança a l'produït pel node sinusal. Es perceben com un "batec avançat", o com una pausa seguida d'un batec més fort en el pit o la zona de la gola, tot i que és habitual que no provoquin símptomes i es detectin durant l'auscultació o l'electrocardiograma rutinari. Sol presentar-se en persones sanes, encara que de vegades pot estar causat per alguna malaltia. Si apareix en cors sans no se sol tractar si no és molest per a la persona, en aquest cas es pot fer servir medicació (betabloquejants). Es diferencien de la resta d'alteracions perquè són aïllats, no és un ritme sostingut.
Taquicàrdia auricular. Sol ser persistent, de llarga durada i difícil d'eliminar. Està causada per infeccions com bronquitis o per alteracions de la tiroide. Se solen tractar amb fàrmacs que ajuden tant a controlar-les com a què es tolerin millor.
Fibril·lació auricular. És l'arítmia sostinguda més freqüent, especialment en persones grans o amb cardiopaties, però pot donar-se també en joves amb cors normals. És un ritme ràpid i totalment irregular, que es produeix per activitat elèctrica desordenada i amb múltiples focus d'activació. Pot provocar símptomes com palpitacions, falta d'aire, etc, o ser totalment asimptomàtica. Pot produir embòlies(Formació de coàguls sanguinis en el cor que poden desprendre i anar pel torrent sanguini fins que es impacten en un got sanguini, provocant falta de reg en aquesta zona). El seu tractament comporta controlar la freqüència cardíaca mitjançant fàrmacs, eliminar l'arítmia (fàrmacs o cardioversió), prevenir nous episodis (fàrmacs o ablació) i prevenir l'aparició d'embòlies (antiagregants o anticoagulants). La fibril·lació auricular és més greu en dones, segons un estudi de la Universitat d'Oxford (Regne Unit). Segons aquesta investigació, és el factor de risc més freqüent en cas d'ictus, insuficiència cardíaca o mort en la dona, per davant de l'home.
Aleteig o flutter auricular. És similar a l'anterior, però amb menor freqüència cardíaca, al voltant de 150, i es produeix per malalties cardíaques.
Taquicàrdia paroxística supraventricular. Es caracteritzen per ser d'inici i final brusc, solen ser donar els símptomes acompanyants però ben tolerades. Són freqüents en persones amb cors normals. És l'arítmia més freqüent en edat infantil.
Ventriculars. Són les que s'originen en els ventricles. Són més freqüents en pacients amb cardiopaties i més perilloses que les supraventriculars.
Extrasístole ventricular. Un impuls que s'origina en algun punt de l'ventricle (focus ectòpic) i que s'avança a el ritme habitual, seguit generalment d'una pausa fins al següent batec normal (pausa compensadora). Tot i que és més freqüent en persones amb cardiopatia, també pot ocórrer en cors normals. No produeixen símptomes, però de vegades es percep aquesta pausa com molesta, en aquest cas es pot tractar amb medicació.
Taquicàrdia ventricular sostinguda. Hi ha impulsos ràpids amb una freqüència superior a 100 per minut, sostinguts a l'almenys durant uns 30 segons. Solen tenir símptomes com palpitacions, marejos, mal de pit i desmai. Si no desapareix per si sola és necessari tractament mitjançant fàrmacs o cardioversió. Després haver-la tractat es prossegueix l'estudi per descartar malalties cardíaques i prevenir la seva reaparició. Si després de l'estudi es mostra que hi ha major risc de mort sobtada, es pot implantar un desfibril·lador.
Fibril·lació ventricular. Hi tanta desorganització dels impulsos elèctrics que no s'aconsegueix un batec efectiu. Els símptomes són una absència de pols i la pèrdua brusca de coneixement. Si no s'actua a temps amb cardioversió elèctrica i maniobres de reanimació pulmonar és mortal en pocs minuts. És freqüent després d'un infart agut de miocardi, però si s'aconsegueix tractar a temps té molt bon pronòstic amb bona recuperació a llarg termini.

Què fa el metge davant d'una taquicàrdia?

El metge interrogarà sobre possibles símptomes que acompanyin la taquicàrdia, així com antecedents familiars i personals de malalties o situacions que permetin orientar la possible causa. És important descriure adequadament els símptomes per ajudar a la diagnosi.

El examen físic inclou mesurar la freqüència cardíaca (el nombre de pulsacions per minut), així com el ritme (si és regular o no) i la tensió arterial. De vegades, comptar la freqüència cardíaca per palpació és difícil, per això l'ús de màquines com el pulsioxímetre -disponible en qualsevol servei de urgències- pot ajudar a diagnosticar-la amb més precisió.

Mitjançant la auscultació cardiorespiratòria a través del fonendoscopi es pot notar si el cor està dilatat (insuficiència cardíaca), té bufs (malalties valvulars), o hi ha sons anormals en els pulmons (infecció, líquid …). També la inspecció de la resta de el cos pot ajudar a descartar altres malalties, com ara de tiroides (augment de la zona anterior de coll, tremolors, ulls sortits …).

És imprescindible en tota taquicàrdia realitzar el més aviat possible un estudi de l'ritme cardíac, mitjançant el electrocardiograma. Aquest registra de manera contínua l'activitat elèctrica de cor, permetent detectar possibles arítmies i així classificar la taquicàrdia, que serà molt útil per establir el tractament posterior.

Cal tenir en compte que alguns tipus de taquicàrdia apareixen i desapareixen de forma relativament ràpida, i de vegades un sol electrocardiograma pot donar un resultat normal, especialment si en aquest moment el pacient no nota ja la taquicàrdia. Si és així, posteriorment el metge pot sol·licitar un registre electrocardiograma de 24 hores (monitor Holter ), mitjançant un dispositiu portàtil que el malalt porta amb si durant 24 hores i així augmentar la probabilitat de registrar les taquicàrdies poc freqüents.

Altres exploracions que ajuden a la diagnosi són:

Analítica de sang. Mesura el sucre, sodi, potassi, funció renal, hormones de la tiroide, tòxics …
Ecocardiograma. Si hi ha sospita de defectes cardíacs, com en el cas de nens amb cardiopaties congènites que afecten a l'estructura de el cor.
Prova d'esforç (Ergometria). En el cas que la taquicàrdia aparegui quan es realitza un esforç, com en infarts, angina, etc.
Altres proves. En alguns casos es realitzen estudis especials anomenats de "electrofisiologia" , mediantes els quals s'insereix un catèter dins el cor per recollir informació directa de l'activitat elèctrica.

Quin és el tractament per a la taquicàrdia?

En el cas que la taquicàrdia sigui mal tolerada (disminució de consciència, hipotensió arterial, gran dificultat respiratòria, dolor al pit …), independentment de la causa, s'administrarà sèrum venós i registrarà de manera contínua el ritme cardíac i la tensió mitjançant monitors, administrant oxigen nasal si cal, mentre es trasllada a un centre d'urgències per prosseguir l'estudi i tractament específic. En general, el tractament adequat de la taquicàrdia dependrà de la causa que l'estigui provocant:

Atac d'ansietat. Repòs, medicaments ansiolítics (diazepan, lorazepan …).
Febre. Antitèrmics (paracetamol, ibuprofèn).
Infeccions. S'administraran antibiòtics per combatre-la.
Pèrdua de sang. S'administraran líquids per compensar-la i es localitzarà el punt de sagnat per tancar-lo.
Hipertiroïdisme. Medicaments, iode radioactiu o cirurgia.
Cardiopatia isquèmica (infarts, angines). Medicaments (aspirina, nitrats, betabloqueadores …) o cirurgia.
Malalties valvulars. Medicació o en alguns casos cirurgia amb reemplaçament de la vàlvula afectada.
Arítmies cardíaques. Depèn de l'tipus d'arítmia es poden usar diversos procediments.

Tractaments per a les arítmies

Massatge carotidi. Consisteix en pressionar durant uns segons una de les artèries caròtides per frenar l'acceleració de l'ritme cardíac.
Fàrmacs. Antiarítmics, digoxina, betabloqueadores, etc.
Cardioversió. Mitjançant un desfibril·lador s'aplica un xoc elèctric a el cor a través de tòrax per "resincronizarlo" i que torni a un ritme normal i estable, desapareixent la taquicàrdia.
Desfibril·lador automàtic implantable. Sota la pell de l'espatlla s'implanta un dispositiu connectat a cor amb elèctrodes perquè monitoritzi el ritme cardíac i apliqui una descàrrega elèctrica en cas de detectar un ritme ràpid perillós.
Ablació per radiofreqüència. S'introdueix un catèter a través d'un got sanguini fins al cor i allà es llença ( "crema") una porció de teixit cardíac que interfereix amb la conducció elèctrica normal.

Com prevenir la taquicàrdia

A més de consells generals com menjar sa, estar dins del teu pes ideal, fer exercici regulamente o dormir de 7 a 8 hores, tingues en compte aquests consells:

Mantenir l'estrès a ratlla. L'ansietat afebleix el cor. Quan tens un episodi d'estrès teu cos allibera més adrenalina i altres catecolamines que poden desencadenar un infart agut de miocardi. Busca activitats que t'ajudin a deixar anar la pressió i et permetin relaxar-te. En aquest article t'expliquem com vèncer l'estrès (i sense meditar).
Dormir de la banda esquerra. A el fer-ho, el drenatge limfàtic és més fàcil i això fa que el cor pugui bombejar amb més facilitat. Si no dols dormir així, un truc per no donar-te la volta, posa't un coixí en la teva esquena.
Extrema la higiene dental. La Societat Espanyola de Cardiologia i la Societat Espanyola de Periodòncia assenyalen que les malalties que afecten les genives incrementen el risc de patir un infart. Això es deu al fet que els bacteris que hi ha a la boca poden passar a la sang.
Limitar el cafè. No prenguis més de 2 tasses a el dia. En aquesta quantitat és saludable, més quantitat pot posar a prova el teu cor.
No t'automediquis. Hi ha medicaments de venda lliure, com alguns que es prenen per al refredat o la tos, que poden alterar el ritme de el cor. Entre els medicaments que poden donar lloc a una taquicàrdia estan l'atropina, la dopamina, l'buscapina, antiasmàtics com el salbutamol o la teofil·lina, certs anticonceptius, medicaments per la tiroide … Per tant sempre cal prendre els fàrmacs sota control mèdic i comentar- qualsevol molèstia que notis a fer-ho.
Deixar de fumar. Si encara ho fas, pensa que després d'un any de deixar l'hàbit el risc de patir un atac a el cor és un 50% més baix. Si ho has intentat i no ho has aconseguit o si t'ho proposes per primera vegada, el nostre psicòleg de capçalera, Rafa Santandreu et dóna un cop de.
Fer-te revisions regulars. Si has tingut episodis de taquicàrdia, fes-te el seguiment que et dicti el metge i procura també controlar el teu pols a casa.

Per saber si els teus hàbits són correctes i realment et protegeixen tenim un test que t'ajudarà a saber si cuides bé del teu cor.

Com controlar els batecs del cor

Quants són normals? Solem tenir entre 60 i 80 per min, tot i que fins als 100 es considera normal.
On prendre el pols? En qualsevol artèria que passi a prop de la pell, com la caròtida (a l'altura de la nou) o al canell.
Així es mesura. La freqüència es mesura en batecs per minut però no comptis tot el minut, sinó franges de 10 o 15 segons i multiplica per 4 o per 6.
Vés a el metge si … El teu cor arriba a les 120 pulsacions per minut en repòs o són més baixes de 45. Si no saps com calcular-ho, t'expliquem com prendre el pols.