Reconeguem-ho, el simple fet de pensar en un bony a l'aixella ens posa la pell de gallina. En molts casos les causes que el provoquen no són greus, però en altres pot ser que hagis de vigilar-més de prop.
Llavors, ¿què has de fer si has trobat un bony al teu aixella? Abans de preocupar-te, vés al metge perquè, a més de la història clínica, et faci una acurada exploració física. Segons la seva valoració, pot sol·licitar-te una analítica de sang i, en el cas de les dones, una mamografia. Si no s'ha pogut arribar a un diagnòstic o se sospita que l'origen de la inflamació és maligne, sol ser necessària una biòpsia de l'gangli.
Si trobes un bony al teu aixella vés al metge perquè el valori
Quina és la causa més comuna?
El més probable és que es tracti d'un furóncol, és a dir, una infecció de l'fol·licle pilós, o d'una hidradenitis, inflamació de les glàndules sudorípares. Tots dos són processos molt identificables en una exploració clínica. En el cas de l'furóncol, el seu tractament és clar: es comença amb pomades desinfectants i compreses calentes; pot ser que es precisin antibiòtics i fins i tot, en alguns casos, cal una incisió amb bisturí per facilitar la sortida de l'pus.
També pot ser degut a la inflamació d'un gangli limfàtic. En aquest cas serà necessari analitzar el seu origen, ja que pot ser degut a una malaltia greu.
Pot ser degut a una infecció de l'fol·licle pilós o un hidradenitis
Què són els ganglis limfàtics i quina funció tenen?
Són estructures petites en forma de nòduls que es troben en els vasos limfàtics i que, com tot el sistema limfàtic, participen en la defensa de l'organisme. La funció dels ganglis limfàtics és filtrar el líquid limfàtic o limfa, recollir i destruir microorganismes com bacteris i virus.
Per què s'inflamen?
Quan el cos està lluitant contra una infecció, els limfòcits (cèl·lules de el sistema immunitari) presents a l'interior dels ganglis es multipliquen ràpidament i els ganglis s'inflamen. Però aquests també poden augmentar de mida quan contenen metàstasi de cèl·lules canceroses.
I en el cas concret dels ganglis de les aixelles …
Poden inflar-se per una inflamació al braç oa la mama, però també ser símptoma de càncer de mama o limfoma. Encara que en la majoria de les ocasions, la inflamació es deu a processos inofensius i no t'has de preocupar. Com hem dit, el millor és que acudeixis directament al teu metge.
Pot ser una inflamació al braç o la mama, o ser símptoma de càncer
És important la mida que té el gangli?
La mida és variable i no cal tenir només aquest element en compte, sinó també on és. En persones sanes, la mida pot variar de 0,5 a 1 cm de diàmetre, encara que els ganglis situats a l'engonal poden arribar a tenir 2 cm i això no sempre implica que hi hagi un problema.
En canvi, un gangli en el coll que és palpable és sempre signe que hi ha un problema. I els ganglis de l'aixella només es consideren problemàtics en cas que superin 1 cm de diàmetre.
I si fan mal? I si no?
Els símptomes dels ganglis limfàtics inflamats són molt variables, ja que de vegades són dolorosos i altres no. Sovint s'associa una inflamació sobtada i dolorosa dels ganglis limfàtics amb una causa infecciosa; i la inflor lenta i indolora, amb un càncer o un tumor. No obstant això, no sempre hi ha aquesta concordança entre mal de l'gangli i gravetat o lleugeresa de la causa, per la qual cosa no es pot considerar el dolor com un bon criteri per discriminar entre benignitat i malignitat.
El dolor no és un bon criteri per identificar la benignitat o malignitat de la inflamació
I si són durs o tous?
Els ganglis inflamats tous solen ser degut a una infecció. Mentre que els de consistència dura són propis de les metàstasis de càncer. A part, els ganglis que es poden moure solen estar associats a infeccions, i aquells que estan fixos, ancorats en el teixit, a processos cancerosos.
¿L'edat té alguna cosa a veure?
L'edat és el factor de pronòstic més important pel que fa a la probabilitat de benignitat o malignitat. En gent jove, les causes solen ser infeccioses o benignes. En canvi, a partir dels 40-50 anys, augmenta la incidència de malalties malignes.
He de parar atenció a l'aparició d'altres símptomes?
Sí, perquè poden donar-nos pistes per realitzar un diagnòstic i poder determinar quina és la causa de la inflamació de l'gangli. Per exemple, si a més de inflamat també fa mal, és tou i mòbil i es presenten símptomes com mal d'orella, mal a l'empassar, rinitis o lesions cutànies, llavors és molt probable que la causa sigui d'origen infecciós.
En canvi, si el pacient és jove i presenta ganglis inflamats que no fan mal i van acompanyats de febre, sudoració nocturna, picor, pèrdua de pes inexplicable i cansament, són símptomes d'un possible limfoma Hodgkin.
