Hem parlat amb el ginecòleg César Lizán, director mèdic de Clíniques Eva, i hem aclarit tots aquests dubtes que ens ronden el cap cada vegada que ens vindrà la regla. I és que, si estem atenta al nostre cicle menstrual pot donar-nos compte de quines coses no van tan bé com pensàvem.
- PREGUNTA: Quins problemes de salut podem identificar amb la regla?
RESPOSTA: Una regla normal i regular suposa, habitualment, un funcionament correcte de l'eix cervell-ovari, el qual és capaç de dirigir ovulacions regulars i uns nivells hormonals adequats. La primera sospita que cal tenir en ment quan es produeix una alteració de la regularitat de la regla és l'embaràs. Un cop descartat l'embaràs, hi ha diferents alteracions que comporten alteracions menstruals; algunes són de causa ginecològica com, per exemple, miomes, pòlips, síndrome de l'ovari poliquístic, endometriosi, síndrome de congestió pèlvica … ; mentre que altres no són d'origen ginecològic (estrès, alteracions de l'alimentació, canvis importants de pes …)
- PREGUNTA: Què indiquen els diferents colors de l'sagnat, més vermellós, més fosc, molt claret …?
RESPOSTA: El color de la sang sol dependre de el temps que passa des que s'origina fins que la veiem a l'exterior. La sang de color vermell sol indicar un sagnat actiu actual mentre que els sagnats més foscos indiquen major oxidació de la sang pel pas de el temps.
- PREGUNTA: ¿Si el cicle s'allarga o s'escurça de sobte pot ser degut a algun problema? I si sempre tenim cicles menors de 28 dies o més llargs de 35?
RESPOSTA: La durada normal d'un cicle menstrual és de 28 més / menys 7 dies, el que suposa que són normals els cicles regulars de 21 a 35 dies. Els cicles menstruals els solem dividir en dues fases. Una primera en la qual es produeix el desenvolupament de l'fol·licle dominant i acaba amb l'ovulació de la mateixa, i una segona fase marcada per la producció de progesterona pel cos luti que acaba amb la menstruació. La segona fase o lútia sol ser la més constant.
Quan els cicles s'allarguen cal pensar en possibles dificultats per a l'ovulació , com ens trobem, en ocasions, en algunes pacients amb la síndrome de l'ovari poliquístic. En cas de cicles més curts cal descartar en primer lloc que no hi hagi pòlips o miomes que produeixin aquests sagnats, i, en segon lloc, valorar que no s'estigui produint una fase fol·licular accelerada que produeixi ovòcits de qualitat no òptima.
- PREGUNTA: Quan és excessiu un dolor menstrual i podem pensar que tenim endometriosi o algun altre problema?
RESPOSTA: La dismenorrea o dolor menstrual és el dolor uterí en el moment de la menstruació. Aquest dolor pot ser secundari a alguna altra patologia, com l'endometriosi que comentes i que també pot anar acompanyada de dolor amb les relacions sexuals. També hi ha altres patologies menys conegudes com la adenomiosis o congestió pèlvica que el poden provocar. I tampoc caldria oblidar la possibilitat de miomes, quists, malaltia inflamatòria pèlvica … En definitiva, hi ha moltes causes possibles, però no hem d'oblidar que el més freqüent és que no s'identifiqui cap causa que el provoqui i s'acabin classificant com el que coneixem com dismenorrea primària que pot arribar a ser molt invalidant.
- PREGUNTA: Regles massa abundants o molt escasses: com podem identificar-les i què s'indiquen en cada cas.
RESPOSTA: La durada normal de la regla és de 2 a 7 dies, però és molt complicat valorar de forma objectiva la quantitat de la mateixa. Per això, quan les pacients es queixen de regles abundant solem demanar analítiques per valorar els paràmetres sanguinis i les reserves de ferro. De nou, les causes poden ser diverses, però les més freqüents solen ser els miomes i els pòlips.
- PREGUNTA: ¿A quins canvis en la menstruació hem de prestar atenció per detectar possibles problema s? Sempre que es produeixi algun hem d'acudir a l'ginecòleg?
RESPOSTA: És interessant fer una valoració per part d'un ginecòleg quan es produeixin algunes de les següents situacions:
- Possibilitat d'embaràs.
- Regles abundants que duren més d'una setmana o requereixen de canvi molt freqüent de tampó o marejos habituals amb el període.
- Sagnats irregulars.
- Dolors intensos abans o durant la regla.
- Tens 16 anys i encara no has tingut el teu període menstrual.
- El teu període menstrual es produeix amb una freqüència menor de 21 dies o més gran de 35 dies.
- Sents molta ansietat o depressió prop de el moment en que tens el període menstrual.
- PREGUNTA: ¿Haver tingut la regla a una edat molt primerenca o molt tardana indica alguna cosa sobre la nostra salut futura?
RESPOSTA: La regla sol venir al voltant dels 12 anys. Si ve abans dels 8 anys o després dels 15 anys poden existir algunes alteracions hormonals i de el desenvolupament associades que és interessant valorar.
I tingues en compte que els blaus o hematomes que surten sense cops als braços ia les cames és més fàcil que ens vinguin quan ens vindrà la regla.
