I si en lloc de gasos fora càncer d'ovari?

Sentir-te inflada no ha de ser normal

Una inflor pot ser degut a múltiples causes, des d'alguna cosa que hàgim menjat a l'estrès, passant per una intolerància alimentària, entre altres causes. Però … també a un càncer d'ovari. Aquest càncer no sol donar pistes i es detecta en fases avançades. Segons l'Associació Espanyola Contra el Càncer, a Espanya es diagnostiquen uns 3.300 casos anuals, el que representa el 5,1% dels càncers entre les dones, per darrere dels de mama, colorectals i de coll d'úter.

Com saber si la inflor es deu només als gasos o és càncer d'ovari?

Si la inflor persisteix després d'eliminar aliments flatulents o altres possibles causes -com agafar aire a l'menjar, prendre begudes carbonatades, etc.-, cal valorar que pugui ser un càncer d'ovari.

Altres símptomes càncer d'ovari

Hi ha altres símptomes que es relacionen amb el càncer d'ovari, que també poden confondre amb altres malalties, com dolor abdominal o pelvià, sensació d'estar plena gairebé a l'començar a menjar, gastritis, alteració en el ritme de les deposicions (de diarrea a restrenyiment ), canvis de pes … També pot haver sagnat vaginal o canvis en la menstruació.

La revisió ginecològica no és suficient

La revisió té proves específiques per detectar el càncer de coll d'úter -com la citología-, o el de mama -com la mamografía-. Però a ell no haver-hi una prova específica per al d'ovari, és difícil que només amb la revisió anual sigui suficient. Fins i tot fent ecografies cada certs mesos pot no detectar precoçment. Per diagnosticar-, el ginecòleg sol realitzar primer un examen pèlvic i després una ecografia ginecològica, que és la prova diagnòstica principal. Per complementar els resultats, pot realitzar-se un estudi Doppler -una ecografia per ultrasonidos- i una anàlisi per examinar certs marcadors tumorals. A més, pot realitzar un TAC abdomino-pèlvic o una ressonància magnètica. Finalment, es pot recórrer a una biòpsia quirúrgica.

Si la teva mare l'ha patit, extrema les precaucions

Si la teva mare o la teva germana han patit càncer d'ovaris, el teu risc és més gran. Si pot haver gens alterats --BRCA 1 i BRCA 2- hauries de passar un test genètic. També tens més risc si hi ha altres tipus de càncer en la teva família, especialment de mama o còlon.

Portar una alimentació protectora

El Fons Mundial d'Investigació de l'Càncer adverteix que el sobrepès i l'obesitat augmenten el risc de patir càncer d'ovari. Per això, la Societat Americana contra el Càncer proposa una dieta rica en fruita i verdura i baixa en greixos d'origen animal, com carn vermella, embotit, etc. També fer exercici de forma regular pot ajudar a prevenir la malaltia, el mateix que controlar l'estrès, dormir les hores necessàries i evitar el tabac.

La píndola anticonceptiva protegeix

Un estudi de la Universitat de Milà (Itàlia) atribueix el descens de l'10% de la mortalitat per càncer d'ovari a la Unió Europea entre el 2002 i el 2012 -un 11,3% a Espanya- a l'ús d'anticonceptius orals, que oferirien una protecció a llarg termini front a aquest tumor.

Ser mare redueix el risc de càncer d'ovari

Les dones que han tingut fills presenten un risc menor de patir càncer d'ovari que les que no han passat mai per un embaràs. Però si l'embaràs no arriba a causa d'una endometriosi, cal tenir en compte que aquesta malaltia pot augmentar el risc de patir càncer d'ovari, segons publica The Lancet Oncology. L'endometriosi es dóna quan part de el teixit endometrial està fora de l'úter (ovari, intestí …). Si et fa mal molt la regla, podria ser que la patissis.

Donar el pit també és bo

Segons l'Organització Mundial de la Salut, donar el pit també disminueix el risc de desenvolupar càncer d'ovari i de mama.

La teràpia hormonal substitutòria augmenta el risc

La teràpia hormonal substitutòria (THS) per a la menopausa es baralla com un factor de risc en aquest tipus de càncer, sobretot si se segueix durant molt de temps. La Universitat d'Oxford (Regne Unit) assegura que el risc és més gran si el tractament es segueix durant 5 anys. Però el fet que el temps sigui menor disminueix el risc però no fa que aquest desaparegui. La durada de l'THS depèn de l'edat d'inici de la seva administració i no es recomana més enllà dels 50 anys. Per això es recomana personalitzar el tractament quan la dona pateix símptomes molt intensos.

Segons l'Associació Espanyola Contra el Càncer (AECC), a Espanya es diagnostiquen uns 3.300 casos anuals de càncer d'ovari, el que representa el 5,1% dels càncers entre les dones, per darrere dels de mama, colorectals i de coll d'úter.

El càncer d'ovari es diagnostica generalment en estadis avançats ja que els símptomes que provoca -sensació d'estar inflada, amb gasos, restrenyiment, dolor abdominal … - solen confondre amb altres malalties. Això, juntament amb el fet que encara no hi ha una prova de cribratge que permeti detectar en estadis inicials, provoca que el 75% d'aquest tipus de càncer es detectin en fases avançades de la malaltia.

Segons l'AECC, un 44% de les pacients que pateixen un càncer d'ovari a Espanya sobreviuen més de 5 anys, una xifra superior a la mitjana europea, que és de l'37%. És més, la supervivència a 5 anys ha augmentat un 11% en els últims 15 anys.

Gràcies a doctor Ramon Rovira, coordinador de la Unitat de Ginecologia Oncològica i de Laparoscopia Avançada de l'Hospital de Sant Pau de Barcelona hem aprofundit en aquest tema.

On s'origina el càncer d'ovari

Encara que l'origen de l'tumor no estava clar, un estudi conjunt de la Universitat Johns Hopkins (EE. UU.) I l'Institut Oncològic Integral Sidney Kimmel (Austràlia) afirma que la majoria de càncers d'ovari s'originen en les trompes de Fal·lopi, és a dir, en els conductes que connecten els ovaris i l'úter.

Com es desenvolupa

Pot fer-ho de quatre maneres diferents.

Creixement local. Pot colonitzar les trompes de Fal·lopi, l'úter, la bufeta i el recte.
Disseminació peritoneal. El càncer s'estén per la cavitat abdominal colonitzant la membrana que revesteix aquesta cavitat i envolta les vísceres.
Disseminació limfàtica. També pot afectar els ganglis, habitualment els de la pelvis i del voltant de l'artèria aorta.
Disseminació hematògena. Quan el càncer d'ovari està en un estadi avançat, pot disseminar pels vasos sanguinis i arribar a el fetge, els ossos o els pulmons.

Com puc saber si tinc càncer d'ovari

Si tot i fer canvis en la teva dieta i hàbits, els símptomes persisteixen, llavors és important que consultis amb el teu metge. Per exemple, si et sents molt inflada, elimina de la teva dieta aliments que provoquin gasos, procura menjar sense agafar aire, etc. Si tot i així persisteix la inflor, no ho dubtis i consulta.

Quines proves em faran per saber si tinc càncer d'ovari

El ginecòleg sol realitzar primer un examen pèlvic i després una ecografia ginecològica, que és la prova diagnòstica principal. Per complementar els resultats de l'ecografia, pot realitzar-se un estudi Doppler -una ecografia per ultrasonidos- i una anàlisi per examinar certs marcadors tumorals. A més, pot realitzar un TAC abdomino-pèlvic o una ressonància magnètica. Finalment, es pot recórrer a una biòpsia quirúrgica.

Quin és el tractament

Com explica el Dr. Rovira, especialista en ginecologia oncològica, "el que té major impacte en la supervivència de la pacient és l'èxit a l'hora d'aconseguir una cirurgia radical, que no deixi un tumor residual", tant si s'administra quimioteràpia abans o després de la intervenció. Per això, insisteix que la cirurgia estigui en mans expertes. "No té sentit que es facin aquestes intervencions en hospitals que només veuen casos així 3 o 4 vegades a l'any", perquè es requereix un alt nivell d'especialització per eliminar-lo del tot.

A més de la cirurgia, se sol complementar el tractament amb quimioteràpia i / o radioteràpia. Aquesta sol ser molt efectiva. Però per al 20% de dones que no respon a la quimioteràpia basada en el platí, que és la que s'administra habitualment en el càncer d'ovari, també hi ha bones notícies. Un estudi americà ha mostrat que l'ús d'inhibidors de l'bromodominios pot reduir la resistència a aquest tractament.

Bones notícies per al futur

La Universitat Johns Hopkins (EE. UU.) Està treballant en una biòpsia líquida que pot convertir-se en una prova rutinària per detectar precoçment vuit tipus de càncer, entre ells, el d'ovari.

Aquesta prova, anomenada Cancer seek, consisteix en una anàlisi de sang específica que analitza de forma combinada l'ADN amb certes proteïnes. Aquesta prova s'aplicaria a grups de risc. En el càncer d'ovari, per exemple, a dones amb antecedents hereditaris o majors de 60 anys.