Mal d'esquena: coses que estàs fent malament

Mites sobre el mal d'esquena

El mal d'esquena és un dels mals més comuns de la nostra societat. Molt es diu sobre les seves causes i sobre com curar-lo però, què hi ha de cert? Ens hem assessorat pel millor expert del nostre país per desmuntar falsos mites i portar-te els millors consells per acabar amb el mal d'esquena.

"És per la columna"

Fals, gairebé sempre és muscular. Segons el Dr. Kovacs, "de cada 100 pacients, el mal d'esquena es deu a un mal funcionament de la musculatura en 95, en 4 a una alteració estructural de la columna (com hèrnia discal o estenosi espinal), i en 1, a una altra malaltia que es manifesta a l'esquena (càncer, infeccions, malalties metabòliques, digestives, etc.).

"Si et fa mal, fes repòs"

No, millor mou-te. Els estudis científics han demostrat que el repòs en llit, especialment si dura més de 48 hores, fa perdre to muscular, perllonga la durada de el dolor i augmenta el risc que es repeteixi.

Què fer. Mantingues el grau d'activitat física que puguis, evitant només el que realment desencadeni o incrementi el dolor.

"Pren relaxants musculars"

No sempre. "Excepte en uns pocs pacients concrets, els relaxants musculars han demostrat tenir un efecte nimi i generar efectes secundaris, de manera que les seves indicacions cada vegada són menys nombroses", assegura.

I el paracetamol? El Dr. Kovacs afirma que "no té més efecte que un placebo".

"Per prevenir, natació o millor ioga"

Són bons, però no els únics. Com comenta el Dr. Kovacs, "es fomentaven perquè no impliquen exercici simètric i no requereixen esforços bruscos. Però les dades demostren que realment qualsevol exercici és millor que cap, i les diferències entre un i altre són nímies".

L'important és ser constant. Convé escollir l'exercici en funció de les teves preferències personals per a ser regular. Si no ho has practicat mai, millor entrenar amb monitor i progressivament.

"És culpa de les males postures"

No, segueix sent culpa de la musculatura. El Dr. Kovacs és contundent: "La higiene postural ha demostrat tenir un efecte nimi i només en situacions extremes, en què es manté una postura forçada durant hores o s'emprèn un esforç realment excessiu". En canvi, "una musculatura raonablement desenvolupada és indispensable" per evitar el dolor, de manera que l'esport és més efectiu per protegir l'esquena. Això sí, cal vigilar amb postures que mantenim durant hores, com treballar amb ordinador, etc.

"Fa mal Més en cas de sobrepès"

La majoria d'estudis científics rigorosos demostren que el seu efecte és nimi o inexistent . Per què? El sobrepès suposa cert augment de càrrega per a la columna vertebral, però a l'distribuir-se de manera relativament homogènia per tot el cos, no obliga a la musculatura a mantenir un esforç tan intens com quan l'increment de pes és asimètric i modifica el centre de gravetat, com sí succeeix durant l'embaràs.
Esport abans que dieta . En general, per l'esquena és més important tenir una musculatura prou desenvolupada i entrenada que evitar un excés de pes moderat.

"Dormir en un matalàs dur"

No, millor de fermesa mitjana. És un mite molt estès, però "els estudis científics han demostrat que, en contra del que crèiem abans (fins i tot els investigadors que realitzem aquests estudis), en comparació a un matalàs molt ferm, un fermesa mitjana millora significativament més el dolor i el grau de discapacitat ".

Com ha de ser. "L'òptim és que el matalàs sigui ferma, en el fet que no es deformi com una hamaca, però també prou tou com per adaptar-se a les corbes de la columna", recomana l'especialista. També cal vigilar què coixí s'usa.

"Millor sabata plana que talons"

Ni una cosa ni l'altra. S'ha demostrat que una sabata de taló alt, especialment si és fi, augmenta la càrrega que suporta la columna i incrementa l'esforç que necessita realitzar la musculatura lumbar. I, com apunta el doctor, "això és cada vegada més així, a mesura que l'edat avança i els discos intervertebrals es van desgastant". D'altra banda, una sabata completament pla també implica més treball per a la musculatura de l'esquena i més pot desencadenar problemes al genoll.

Quin triar? Per caminar, el millor és una sabata que subjecti bé el peu, amb un taló d'entre 1,5 i 3 cm d'altura i de forma ampla.

Com cal tractar el mal d'esquena

Fisioteràpia i exercici

Depenent de el cas, l'especialista pauta aplicacions de calor o fred, prescriu l'ús d'aparells d'ona curta, ultrasons, magnetoteràpia o làser … També exercicis per millorar la mobilitat i reduir les recaigudes.

massatge

Com explica l'expert, "el massatge ha demostrat tenir efecte, si bé d'intensitat relativament lleu i durada curta, sense que s'hagin detectat diferències entre diferents tipus de massatge". El que no ha demostrat és tenir un efecte preventiu.

medicació

L'especialista pot prescriure medicació específica. Així, en cas de dolor agut (els primers 14 dies), el adequat són els antiinflamatoris no esteroides, com l'ibuprofèn, però no en dolors crònics.

pegats tèrmics

Certs estudis suggereixen que poden tenir cert efecte transitori, tot i que les proves científiques disponibles no són concloents.

¿I les vitamines D i B?

Segons el doctor Kovacs, "les proves científiques han demostrat que ni la vitamina D ni la B tenen cap efecte sobre el mal d'esquena".

3 estiraments preventius per al mal d'esquena

A continuació t'expliquem 3 estiraments que poden ajudar-te a prevenir el mal d'esquena. A més, no et perdis el post de la nostra blogger i entrenadora personal, Eri Sakamoto, amb exercicis senzills i efectius per acomiadar-te de el mal d'esquena.

Estirament lumbar: Boca amunt, flexiona el coll com si volguessis mirar-te el melic, eleva els genolls cap al pit i agafa cadascuna d'elles o abrázalas. Mantingues la posició uns segons.
Inclinació de coll: Asseguda, sense girar el cap, inclínala cap a la dreta, apropant la orella a l'espatlla sense elevar-lo. Mantingues uns segons i repeteix amb l'altre costat. Durant tot l'exercici mantingues la vista a l'front.
Rotació de pelvis: Boca amunt, amb els braços en creu, flexiona una cama i porta-la cap al costat contrari. Repeteix amb l'altre costat.

I si tens mal de lumbar, descobreix la causa i com treure el dolor ràpid.

truc Clara

¿L'ESTRÈS TAMBÉ INFLUEIX?

Sí que ho fa, ja que "augmenta el desassossec que causa el dolor, el risc que el dolor duri més i, potser també, el risc que aparegui". Per tant, les tècniques de relaxació serien positives.

Per què l'hèrnia discal no sempre fa mal

Un 30% de persones sanes i sense dolor tenen hèrnies discals. I un 70%, protrusions discals.

Quan fa mal?

Les protrusions o hèrnies només causen problemes quan irriten químicament o comprimeixen una arrel nerviosa, causant dolor irradiat i de vegades pèrdua de força o sensibilitat al llarg de el braç
o la cama.

altres causes

Si el pacient només té dolor a la columna i no irradia a les extremitats, l'hèrnia no és la causa. Cal tractar el dolor com si l'hèrnia no existís.

Què fer quan el dolor es cronifica

Estigues activa: convé mantenir el major grau d'activitat física que el dolor permeti.
Tractaments: es pot recórrer a una intervenció neurorreflejoterápica, a alguns fàrmacs que requereixen recepta, etc.
I la cirurgia? Només està indicada en aproximadament l'1% de pacients.